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:容易被誤診的內分泌代謝病

發布時間:2019-04-17 00:15 瀏覽量:次

 
  2019年4月8日,廣安門醫院健康大課堂如期舉行,我院內分泌科主任、主任醫師倪青在西便門內社區講授《容易被誤診的內分泌代謝病》,并與患者現場互動,進行答疑、咨詢。





容易被誤診的內分泌代謝病
 
內分泌科能看哪些???
內分泌系統的經典概念是指一群特殊化的細胞組成的內分泌腺。它們包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。這些腺體分泌高效能的有機化學物質(激素),經過血液循環而傳遞化學信息到其靶細胞、靶組織或靶器官,發揮興奮或抑制作用。
一、糖尿病及其并發癥 這是內分泌代謝科最多見且高發的疾??;還包括其所致的多種多樣的并發癥,如心腦血管疾病、腎臟病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足、各個部位感染等 。
二、甲狀腺疾病 包括所有和甲狀腺相關的疾病。如:甲亢甲減甲狀腺炎、甲狀腺腫大及結節、甲狀腺腫瘤等 。
三、骨代謝疾病 最常見的骨質疏松癥,包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等。
四、性腺疾病 女性閉經、月經紊亂、男/女更年期狀態、男性乳腺發育、性腺及第二性征發育不良、性早熟、真假兩性畸形、多毛、不孕不育、性功能障礙等。
五、肥胖和消瘦 肥胖本身就是一種會導致多種危害的常見病,也可能是其它疾病的臨床表現。消瘦的原因很多與內分泌代謝紊亂有關。
綠燈食品 應保證的食品:瘦肉、魚和海產品、蛋類(去黃)、脫脂奶類、豆制品、蔬菜和含糖低各種水果。
黃燈食品 應限量的食品:谷類食品、薯類食品、全蛋類食品、香蕉、葡萄和柑桔等水果。
紅燈食品 應嚴格限制的食品:肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品。
中草藥減肥六品
海藻:《食療本草》:瘦人,不可服之。所含藻膠酸有抑制食欲、降血脂作用。 
海帶:每周食用1.5千克海帶就能達到理想的減肥效果。海帶對甲狀腺功能低下引起的肥胖有較好的作用。 
赤小豆:陶弘景:性逐津液,久食令人枯燥?!妒沉票靜蕁芬蒼疲?ldquo;久食瘦人。” 
綠茶:綠茶多酚對人體脂肪代謝有著重要作用。
瓜拿那: 精選亞馬遜河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana.籽。能抑制食欲,抗疲勞,提高免疫力。 
甲殼素:妨礙脂肪的吸收。吸附體內有害物質并排除于體外。 
山楂:化飲食,健脾胃,行結氣,消瘀血。
月見草:月見草油調節血液中類脂物質,治療多種硬化癥和肥胖癥 
六、下丘腦垂體疾病 臨床表現如貪食厭食、多尿、身材異常高大或身材矮小,顏面手足粗大變形、視力障礙、視野缺損、閉經等等;包括垂體瘤、巨人癥、肢端肥大癥、侏儒癥、垂體前葉功能減退癥、尿崩癥、下丘腦功能障礙等多種疾病 。
七、腎上腺疾病 包括皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤,腎上腺皮質功能減退癥,先天性腎上腺增生癥等等。臨床表現為向心性肥胖,滿月臉、紫紋、難治性高血壓、低鉀血癥,皮膚色素沉著,外生殖器發育異常等。
八、電解質的異常紊亂 反復低鉀、低鈉、低鈣、高鈣、低磷、高磷,不明原因的結石和骨折、多發性鈣化等等;這可能是甲狀旁腺疾病和腎上腺疾病。
九、兒童的生長發育障礙 矮小、畸形、性早熟、性幼稚,肥胖、閉經、智力障礙等 。
十、高尿酸血癥和痛風 高尿酸血癥與痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,但痛風發病有明顯的異質性,除高尿酸血癥外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。高尿酸血癥患者只有出現上述臨床表現時,才稱之為痛風。臨床上分為原發性和繼發性兩大類,前者多由先天性嘌呤代謝異常所致,常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生,后者則由某些系統性疾病或者藥物引起。
十一、血脂異常 血脂主要指血漿內的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分,但因其與動脈粥樣硬化的發生、發展有密切關系,故備受公眾關注。 據調查成人中血總膽固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者約占10%至20%,兒童中近10%者血脂升高,發生率還逐漸上升。因為患者往往同時還有高密脂蛋白-膽固醇(HDL-C)降低,所以“ 高脂血癥”改稱“血脂異常”更為合適。
十二、低血糖癥  可能為2型糖尿病早期、胰島素瘤、生長激素缺乏等原因造成。
十三、其他 營養不良、維生素缺乏和其他代謝異常的疾病。
十四、特別提醒
凡是進行過內分泌腺體手術和放療的,如垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等手術,甲狀腺放射性碘治療等,均需長期進行內分泌隨訪,監測激素水平 。
 

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